Ce tipuri de operații sunt prescrise pentru vene varicoase?

Metodele de tratament conservatoare sunt eficiente doar în stadiile inițiale ale varicelor. Și deoarece primele semne rămân de obicei nesupravegheate, patologia continuă să se dezvolte, reducând eficacitatea medicamentelor utilizate. Dacă simptomele se agravează semnificativ, singura opțiune de îndepărtare a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Un loc aparte îl ocupă reabilitarea, care impune pacienților să respecte recomandările medicale.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Dacă sunt prezente varice, tratamentul chirurgical este prescris în anumite cazuri.

În special, intervenția chirurgicală este indicată pentru pacienții cu:

• leziuni vasculare extinse, care pot fi determinate prin examinare vizuală;
• simptome sub formă de umflare, durere constantă și senzație de greutate;
• risc semnificativ de tromboflebită, ulcere trofice.

Chirurgia varicelor este potrivită atunci când utilizarea medicamentelor nu aduce rezultatele dorite. Este important să prevenim dezvoltarea bolii până la punctul în care tratamentul chirurgical este inutil.

Pentru unii pacienți, poate fi contraindicată intervenția chirurgicală pentru vene varicoase la nivelul picioarelor.

Contraindicatii

Operația în ultima etapă este adesea inadecvată; în consecință, venele varicoase sunt tratate cu diverse medicamente. Ele ajută la reducerea ușoară a severității bolii, dar nu o pot elimina complet.

Pacienții care suferă de:

• boli inflamatorii ale pielii la locul dezvoltării patologiei venoase (de exemplu, erizipel sau eczemă);
• tulburări cardiovasculare (boală coronariană, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă);
• formă acută de flebită;
• boli infecțioase (operația este posibilă după recuperare);
• tromboză venoasă, embolie pulmonară (antecedente);
• ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare.

Tratamentul chirurgical pentru eliminarea varicelor este contraindicat la pacientii peste 70 de ani, precum si la femeile insarcinate.

Pregătirea pentru operație

O consultație cu un flebolog vă va ajuta să vă pregătiți în mod corespunzător pentru viitorul tratament chirurgical. Pacientul are dreptul de a pune orice întrebări care îl interesează cu privire la operație.

De asemenea, ar trebui să descrieți simptomele prezente cât mai precis posibil, să vorbiți despre posibila intoleranță la anumite medicamente și să vă informați despre medicamentele pe care le luați în prezent.

Medicul curant recomandă pacientului să fie supus mai multor proceduri de diagnostic:

• teste de sânge și urină;
• fluorografie;
• electrocardiografie;
• sonografie duplex.

Etapa pregătitoare necesită respectarea anumitor condiții:

1. Cu 3 zile înainte de operație, pacientul trebuie să respecte o dietă fără zgură, adică sunt interzise produsele prăjite, sărate, picante, precum și din carne și făină.
2. Ultima masă și consumul de lichide este cu 8 ore înainte de operație.
3. Cel puțin 3 zile ar trebui să uiți de alcool și țigări.
4. Va trebui să îndepărtați părul de pe piciorul pe care va fi efectuată operația și ar trebui să folosiți un aparat de ras.
5. Dacă există ulcere, hematoame sau orice leziuni ale pielii, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră.

Dacă pacientul conduce o mașină, ar trebui să aranjeze ca cineva apropiat sau familiar să-l ia după externare. În prezent este interzis să conduci.

Când se pregătește pentru operație, pacientul este interesat de ce tip de intervenție chirurgicală este indicată pentru el și cât costă un astfel de tratament. Dacă un pacient este programat pentru o intervenție chirurgicală venoasă, prețul este influențat de mulți factori: stadiul bolii, lungimea vasului afectat de varice, anestezie și așa mai departe.

Metode de îndepărtare a venelor varicoase

Deoarece există multe tipuri de tratament chirurgical pentru vene varicoase, alegerea unei tehnici specifice se face pe baza datelor de diagnostic. În unele cazuri, vasul venos este îndepărtat parțial sau complet, în altele, venele care au fost deformate din cauza varicelor sunt sigilate sau îngustate folosind o substanță specială.

Flebectomie

Un tip de tratament chirurgical în care sunt excizate zone ale vaselor de sânge în care sunt prezente vene varicoase. După îndepărtare, mișcarea sângelui va fi efectuată prin vene profunde.

Operația se realizează după cum urmează:

1. După ce anestezia a avut efect, chirurgul face mici incizii (până la 5 mm).
2. Vena este îndepărtată folosind o sondă specială, după care zona afectată este rezecata.

Durata flebectomiei este de 1-2 ore. Ulterior, o mică cicatrice rămâne la locul operat.

Microflebectomie

O alternativă excelentă la metoda anterioară. Esența tehnicii este că nu este nevoie să faceți incizii de 5 mm. O mică puncție este suficientă pentru a efectua toate manipulările necesare cu vena. Mai mult, recuperarea în acest caz este mult mai rapidă și nu au rămas cicatrici.

Toate tipurile de operații efectuate pentru eliminarea venelor varicoase ale picioarelor merg bine și provoacă orice complicații în cazuri foarte rare.

Datorită acestei tehnici de puncție, este posibil să scapi chiar și de varicele mari.

Dezbracarea

Este un tip de flebectomie. Cu ajutorul acestuia se indeparteaza trunchiul marii safene. Chirurgul scoate vasul afectat de varice printr-o mică incizie, folosind o sondă specială. Se fac incizii în zona pliului inghinal și a gleznei pe interior.

Dezbracarea are loc:

• parțial – doar o parte a vasului venos este excizat;
• total – vena bolnavă este întinsă împreună cu ramurile ei mici.

Efectuarea unor astfel de manipulări necesită îngrijire maximă din partea medicului. Dacă rămâne cel puțin un afluent neîncrucișat, riscul de recidivă crește semnificativ.

Scleroterapia

Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase progresive, care este minim invazivă și nu necesită incizii. Acțiunile chirurgului vizează îngustarea lumenului vasului bolnav până când acesta dispare complet.

Pentru a face acest lucru, un sclerosant este injectat într-o venă. Medicamentul promovează deteriorarea ireversibilă a pereților vasului, cu creșterea excesivă ulterioară a lumenului.

De obicei se folosesc medicamente special concepute în acest scop.

Scleroterapia are mai multe avantaje:

• procedura poate fi efectuată în ambulatoriu;
• pacientului i se permite să revină la activitățile de zi cu zi a doua zi;
• nu este nevoie de anestezie generală;
• Nu există cicatrici după operație.

Un punct negativ este probabilitatea de re-formare a venelor varicoase. Boala poate afecta venele situate lângă cele în care s-a injectat sclerozantul. Se efectuează până la 10 injecții într-o singură procedură, iar durata tratamentului este de aproximativ o oră.

Ar trebui spus despre tipurile de scleroterapie:

1. Spumă. Medicamentul utilizat, în contact cu aerul, formează spumă, care umple cavitatea vasului. Închiderea lumenului are loc într-o perioadă scurtă de timp și chiar și o cantitate mică de sclerozantă este suficientă. În plus, pentru a obține rezultate satisfăcătoare, se efectuează 1-2 proceduri, în timpul cărora spuma este injectată de maximum 3 ori.
2. Microscleroterapie. Tehnica este adecvată în stadiile inițiale ale bolii.
3. Ecoscleroza. Se prescrie pentru leziuni ale venelor profunde. Injectarea se face folosind un scaner cu ultrasunete, ceea ce face posibilă distingerea clară a locului de injectare al sclerozantului, determinarea cu precizie a cantității de medicament și evitarea consecințelor nedorite.

Manipularile efectuate sunt practic nedureroase, iar ulterior pacientii isi revin rapid.

Coagularea cu laser

Această metodă de tratare a venelor varicoase, numită coagulare cu laser endovenoasă (endovasală), implică utilizarea unui dispozitiv special - un LED laser.

Este injectat în vena afectată și, datorită radiației sale, suprafețele interne ale vasului sunt sudate între ele. Sângele continuă să circule prin vene sănătoase, iar starea de bine a pacientului se îmbunătățește.

Avantajele coagulării cu laser:

• absența cicatricilor și a petelor de vârstă pe piele;
• efectuat în ambulatoriu timp de 1-2 ore;
• se folosește anestezie locală;
• manipulările sunt efectuate sub controlul unui aparat cu ultrasunete;
• perioadă scurtă de recuperare.

Succesul operației poate fi apreciat în cele din urmă după 3 luni. Utilizarea unui laser garantează o ameliorare completă a bolii fără riscul de recidivă.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea venelor

După operație, pacientul trebuie să respecte anumite reguli, care vor minimiza riscul de complicații și vor grăbi recuperarea:

1. Se recomandă purtarea ciorapilor compresivi. Medicul curant vă va ajuta cu alegerea sa. La început (aproximativ 5 zile), lenjeria nu este îndepărtată înainte de culcare, iar ulterior utilizarea acesteia este permisă numai în timpul zilei.
2. Pentru a susține vasele de sânge, alcoolul și fumatul ar trebui interzise, deoarece nicotina și alcoolul sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale varicelor.
3. Ar trebui să vă abțineți de la activitate fizică excesivă. Chiar și leziunile minore ale membrelor inferioare reprezintă un pericol. Dacă pacientul a fost pasionat de sport anterior, el poate reveni la exerciții după 1,5-2 luni.
4. Pentru a preveni recidivele, procedurile de apă nu trebuie să fie fierbinți. Sauna, baia de aburi si solarul sunt contraindicate.
5. Procedurile cosmetice nu pot fi efectuate pe zonele operate.
6. Va fi util să efectuați exerciții terapeutice.

Pentru a preveni revenirea venelor varicoase după operație, în perioada de reabilitare va trebui să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru a ajuta vasele să se recupereze. Nu este de dorit să schimbați doza de medicamente la propria discreție, care este plină de consecințe nedorite. Dacă apar semne de deteriorare, este important să consultați imediat un flebolog.

Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale bolii.

Posibile complicații după operație

Niciun specialist nu poate garanta absența completă a efectelor secundare după intervenția chirurgicală. Pot apărea complicații în funcție de metoda de tratament chirurgical utilizată.

Flebectomia și strippingul pot avea ca rezultat:

• amorțeală în partea inferioară a picioarelor;
• scăderea sensibilității pielii;
• sindrom de durere;
• sângerare;
• hematoame;
• supurația zonei operate.

După scleroterapie, pot apărea următoarele:

• umflarea gleznei și a piciorului;
• pigmentare;
• peeling și mâncărime;
• senzații dureroase;
• arsura pielii.

Dacă a fost folosit un LED laser, formarea:

• inflamație;
• întunecarea zonelor pielii;
• vânătăi minore;
• durere sâcâitoare.

Cea mai periculoasă complicație a oricărei proceduri chirurgicale este tromboza. Dar apariția sa este observată în cazuri rare. În cazul intervențiilor chirurgicale minim invazive, riscul apariției cheagurilor de sânge este destul de scăzut.

Datorită tratamentului chirurgical, este posibil să scapi cu succes de o boală gravă. Principalul lucru este să găsiți un specialist calificat și să nu ignorați recomandările medicale privind perioada de recuperare.